ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 6. ΒΙΟΨΙΑ ΜΕ ΚΟΠΤΟΥΣΑ ΒΕΛΟΝΑ (CORE BIOPSY) ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΛΕΜΦΑΔΕΝΑ

Ανδρας ηλικίας 83 ετών προσήλθε στο ιατρείο με μεγάλη τραχηλική διόγκωση, βραχνάδα και δυσκολία στην κατάποση . 

Στο υπερηχογράφημα που έγινε διαπιστώθηκε μεγάλος όζος στον Δεξιό λοβό του θυρεοειδούς αδένα (Εικόνες 1 , 2 , και 3) , καθώς επίσης και μεγάλου λεμφαδένα  (Εικόνα 4) στο δεξιό πλάγιο του τραχήλου που πίεζε την σφαγίτιδα φλέβα, την οποία δεν φαινόταν να διηθεί.   

Στην αρχική παρακέντηση με λεπτή βελόνα ( FNA)  του όζου και του λεμφαδένα  ελήφθη υλικό ο οποίο στάλθηκε για κυτταρολογική εξέταση. Σε αυτήν φάνηκε παρουσία κυττάρων που έδειχναν κακοήθη εξεργασία και στα δύο μορφώματα , με υπόνοια παρουσίας αναπλαστικού καρκινώματος , όμως η εικόνα δεν ήταν τυπική (παθογνωμονική) . Λόγω του επείγοντος χαρακτήρα του περιστατικού (υπόνοια αναπλαστικού καρκινώματος  που χρήζει ταχύτατης αντιμετώπισης) αλλά και του μεγάλου μεγέθους του όγκου και της πίεσης που ασκούσε στα παρακείμενα όργανα, και μετά απο άμεση συνεννόηση με τον κλινικό ιατρό αποφασίστηκε την ίδια ημέρα η λήψη υλικού για ιστολογική εξέταση ώστε με τις ειδικές ανοσοιστοχημικές χρώσεις να ταυτοποιηθεί η ακριβής φύση της βλάβης και ο ασθενής να λάβει την ανάλογη θεραπεία. 

Μετα απο αναισθητοποίηση της περιοχής και με την χρήση ειδικής κόπτουσας βελόνας ( Core Biopsy) , λάβαμε πλούσιο υλικό τόσο  απο τον όζο όσο και απο τον λεμφαδένα  (Video 1) το οποίο στείλαμε για ιστολογική εξέταση και ανοσοιστοχημικές χρώσεις, οι οποίες πιστοποίησαν την παρουσία αναπλαστικού καρκινώματος .

Με βάση αυτό το εύρημα αποφασίστηκε η χορήγηση χημειοθεραπείας με συμπληρωματική ακτινοθεραπεία στην περιοχή .