ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΟ
Εμμανουήλ Πετρόπουλο
για θέματα σχετικά με διαγνωστικές εξετάσεις Υπερήχων, Triplex και Παρακεντήσεις θυρεοειδούς US FNAC
ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 1 . ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΕΓΧΥΣΗ ΑΛΚΟΟΛΗΣ (PEIT) ΣΕ ΚΥΣΤΙΚΟ ΟΖΟ ΤΟΥ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ
Περιγράφεται περίπτωση ασθενούς ο οποίος υπεβλήθη σε παροχέτευση κυστικού όζου και εν συνεχεία έγχυση αλκοόλης με πολύ καλή ανταπόκριση.
Ανδρας ηλικίας 62 ετών προσήλθε στο ιατρείο με τραχηλική διόγκωση οφειλόμενη σε κυστικό όζο του Δεξιού λοβού του θυρεοειδούς αδένα. Στο αρχικό υπερηχογράφημα ο όζος ήταν κυρίως κυστικός, με λίγα συμπαγή περιφερικά στοιχεία και αυξημένη αιμάτωση στην περιφέρεια . Οι διαστάσεις του ήταν 28 χ 25 χ 14 χιλ. ( ογκος όζου 5,125 κ εκ ) .
Εικόνα 1. Αρχική επίσκεψη . Κυστικός όζος σε επιμήκη τομή
Εικόνα 2. Αρχική επίσκεψη . Κυστικός όζος σε εγκάρσια τομή
Εικόνα 3. Αρχική επίσκεψη . Εικόνα αιμάτωσης του όζου
Προκειμένου να επιτευχθεί μείωση των διαστάσεων του όζου και ανακούφιση του ασθενούς απο τα συμπτώματα ,αποφασίστηκε να πραγματοποιηθεί έγχυση αλκοόλης στον όζο . Η έγχυση πραγματοποιήθηκε και έγινε πολύ καλά ανεκτή απο τον αθενή , χωρίς να παρατηρηθεί καμμία απολύτως επιπλοκή .
Βίντεο 1. Εγχυση αλκοόλης σε κυστικό όζο . 1η συνεδρία.
Τέσσερις μήνες μετά , στον επανέλεγχο που έγινε ,διαπιστώθηκε ότι ναι μεν οι διαστάσεις του όζου μειώθηκαν, αλλά σε μικρό βαθμό όπως φαίνεται στην παρακάτω εικόνα
Εικόνα 4. Δεύτερη επίσκεψη . Κυστικός όζος σε εγκάρσια τομή
Ετσι ,αποφασίστηκε να γίνει επανάληψη της έγχυσης, η οποία και αυτή έγινε πολύ καλά ανεκτή απο τον ασθενή και χωρίς επιπλοκές
Βίντεο 2. Εγχυση αλκοόλης σε κυστικό όζο . 2η συνεδρία.
Μετα απο 1 χρόνο στον προγραματισμένο επανέλεγχο που πραγματοποιήθηκε, ο όζος απεικονίζεται συρρικνωμένος, χωρίς καθόλου κυστικό στοιχείο, χωρίς αιμάτωση και με διαστάσεις 11,5 χ 10 χ 8,5 χιλ ( ογκος όζου 0,51 κ εκ ) . Με τον τρόπο αυτό επετεύχθη μείωση του όγκου του όζου κατά 90 %.
Εικόνα 6. Σημαντική ανταπόκριση μετά απο 1 χρόνο. Εγκάρσια τομή
ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
